Lewispedia - Kennisbank over Allergieën

Lewisepedia

Jouw complete kennisbank over voedselallergieën

Geen resultaten gevonden

Probeer een andere zoekterm of blader door de categorieën.

Wat is Voedselallergie?

Voedselallergie is een abnormaal sterke reactie van het afweersysteem op eiwitten in ons voedsel. Deze eiwitten, die we allergenen noemen, worden door het lichaam ten onrechte als indringers gezien die onschadelijk moeten worden gemaakt.

Hoe vaak komt het voor?

Bij kinderen: 5-7% van zuigelingen en jonge kinderen

Bij volwassenen: 2-3% van de volwassen bevolking

Hoe ontstaat een allergische reactie?

Vrijwel alle voedingsmiddelen van plantaardige en dierlijke oorsprong bevatten eiwitten. Bij een voedselallergie reageert het lichaam met het vormen van antistoffen, ook wel IgE (Immunoglobuline E) genoemd. Dit proces heet sensibilisatie.

  1. Eerste contact: Het lichaam komt in aanraking met het allergeen en maakt specifieke IgE-antistoffen aan
  2. Sensibilisatie: Het lichaam wordt gevoelig voor dit specifieke allergeen
  3. Herhaald contact: Bij elk volgend contact komen de antistoffen direct in werking
  4. Allergische reactie: Er komt histamine vrij, wat de allergische klachten veroorzaakt

Voedselallergie vs. Voedselovergevoeligheid

Allergische reactie (met IgE)

  • Snelle reactie (binnen enkele minuten tot 2 uur)
  • Immuunsysteem is betrokken
  • Kan heftig verlopen
  • Vorming van IgE-antistoffen

Niet-allergische reactie (overgevoeligheid)

  • Reactie binnen maximaal 48 uur
  • Geen betrokkenheid immuunsysteem
  • Bijvoorbeeld door enzymtekort (lactose-intolerantie)
  • Geen IgE-antistoffen betrokken

Waarom zijn kinderen vaker allergisch?

De darmen en het afweersysteem zijn op jonge leeftijd nog niet volledig ontwikkeld. Daardoor kunnen eiwitten nog niet goed worden afgebroken. Deze grotere eiwitdeeltjes worden in het bloed opgenomen en kunnen dan een voedselallergie veroorzaken. Gelukkig groeit een groot deel van de kinderen over hun allergie heen:

  • 60% verdraagt weer melk of ei bij schoolleeftijd
  • 85% is ervan af rond het achtste jaar
  • Allergieën voor vis, noten en pinda's duren vaak levenslang

Oorzaken van Voedselallergie

Er zijn twee belangrijke factoren die een rol spelen bij het ontstaan van voedselallergie. Beide moeten aanwezig zijn om de allergie tot uiting te laten komen:

1. Erfelijke component

Allergieën zijn meestal erfelijk. Iemand kan aanleg voor allergie hebben zonder klachten te ontwikkelen. De kans op het ontwikkelen van een allergie hangt af van je ouders:

  • Beide ouders niet-allergisch: 10% kans
  • Één allergische ouder: Verhoogde kans
  • Beide ouders allergisch: tot 80% kans

2. Blootstelling aan allergeen

Alleen erfelijke aanleg is niet genoeg om allergisch te worden. Er is ook contact met het allergene voedingsmiddel nodig. Bij het eerste contact treedt sensibilisatie op - het gevoelig worden voor dat bepaalde allergeen. Vanaf dat moment reageert iemand allergisch.

Goed om te weten

Je kunt op elke leeftijd een voedselallergie ontwikkelen, maar het komt het meest voor op zuigelingenleeftijd. Ook kan een allergie die je als kind had, later in je leven weer terugkomen.

Klachten & Symptomen

Voedselallergie kan verspreid over het hele lichaam klachten geven. De ernst en het type klachten verschillen per persoon. Hieronder een overzicht van mogelijke symptomen per orgaansysteem:

Categorie Symptomen
Huidklachten Roodheid, jeuk, galbulten, herhaalde aanvallen van jeukende bulten, eczeem
Oogklachten Jeuk, roodheid van oogslijmvliezen, tranen, vochtophoping onder de ogen
Angioedeem Plaatselijke vochtophopingen, vooral in het gezicht; zwelling kan levensbedreigend zijn
Bovenste luchtwegen Verstopte neus, jeuk, loopneus, niezen, vochtophoping rond strottenhoofd, heesheid, droge hoest
Onderste luchtwegen Hoesten, benauwdheid, kortademigheid, piepende ademhaling, samengetrokken tussenribspieren
Oraal allergiesyndroom Blaasjes/zwelling van de lippen, tong, keel of verhemelte, jeuk in mond
Maagdarmklachten Misselijkheid, buikpijn, brandend maagzuur, overgeven, diarree of juist obstipatie
Hart- en vaatklachten / Anafylaxie Snelle pols (soms trage pols bij anafylaxie), lage bloeddruk, duizeligheid, flauwte, bleekheid, zweten, bewusteloosheid (shock)
Overige klachten Samentrekken baarmoeder, gevoel van naderend onheil, gedragsveranderingen, ontsteking van oog en middenoor

Let op: Ernst van de reactie

De ernst van een allergische reactie kan variëren van mild (bijv. jeuk) tot levensbedreigend (anafylaxie). Als regel geldt: hoe sneller de reactie optreedt, hoe ernstiger het verloop kan zijn.

Hoe wordt een Voedselallergie Vastgesteld?

Er zijn verschillende methoden om een voedselallergie vast te stellen. Meestal wordt een combinatie van onderzoeken gebruikt voor een betrouwbare diagnose.

Bloedonderzoek (ImmunoCAP / RAST-test)

Wat gebeurt er? Er wordt een beetje bloed afgenomen waarin specifiek IgE wordt bepaald.

Voordelen:

  • Kan specifiek testen op bepaalde allergenen
  • Ook mogelijk bij baby's van enkele weken
  • Geen risico op allergische reactie tijdens test

Beperkingen:

  • Positieve test betekent niet altijd dat je klachten krijgt
  • Negatieve uitslag sluit allergie niet 100% uit
  • Wordt gebruikt in combinatie met andere onderzoeken

Huidpriktest

Wat gebeurt er? Druppels van extracten van mogelijke allergenen worden op de huid gedruppeld. Daar wordt vervolgens doorheen geprikt. Na 15-20 minuten wordt de prikplaats beoordeeld op een reactie.

Prik-priktest: Bij deze variant wordt eerst in het verse product en dan met dezelfde prikker in de huid geprikt. Deze test wordt uitgevoerd als er een vermoeden is dat een vers voedingsmiddel de klachten veroorzaakt.

Let op: Beoordeling bij eczeem vereist kennis en ervaring.

Eliminatie-provocatie

Wat gebeurt er? Dit is in de praktijk het doorslaggevende onderzoek:

  1. Eliminatiefase (4-6 weken): Het verdachte voedingsmiddel wordt volledig weggelaten
  2. Observatie: Als de klachten verdwijnen, is dit een belangrijke aanwijzing
  3. Provocatiefase: Het 'verdachte' voedingsmiddel wordt opnieuw gegeven
  4. Diagnose: Komen dezelfde klachten terug? Dan is een allergie aangetoond

Belangrijk: Bij vermoeden van een ernstige reactie moet een provocatietest onder medische begeleiding plaatsvinden. Schakel een diagnostisch werkend diëtist in voor begeleiding.

Dubbelblind placebogecontroleerd onderzoek

Dit is de "gouden standaard" - de meest betrouwbare test op allergie.

Wat gebeurt er?

  • De patiënt krijgt meerdere testvoedingen
  • Zowel arts als patiënt weet niet welke testvoeding het allergeen bevat
  • Oplopende hoeveelheden worden getest
  • Pas achteraf wordt bekend wanneer het verdachte voedingsmiddel is getest

Beschikbaarheid: Deze test vindt nog zeer beperkt plaats op een speciale afdeling van een ziekenhuis. Bij eczeem is de reactie vaak niet onmiddellijk duidelijk.

Diagnose door de arts

Met de resultaten uit de verschillende onderzoeken kan de arts een diagnose stellen. Onderzoeken kunnen al bij zuigelingen van enkele weken worden uitgevoerd. Het zo vroeg mogelijk stellen van de diagnose is belangrijk om tijdig preventieve adviezen te kunnen geven.

Koemelkallergie

2-3% van de kinderen in het eerste levensjaar krijgt een koemelkallergie

~80% is ervan af rond hun 4e levensjaar (basisschoolleeftijd)

Wat is Koemelkallergie?

Koemelkallergie is de meest voorkomende allergie bij baby's. Het wordt veroorzaakt door een reactie van het afweersysteem op koemelkeiwitten. Als je kind koemelkallergie heeft, ziet het immuunsysteem deze eiwitten onterecht aan als een bedreiging en maakt het antistoffen aan.

Belangrijk verschil

Koemelkallergie ≠ Lactose-intolerantie

Koemelkallergie: Allergisch voor eiwitten in melk (immuunsysteem betrokken)

Lactose-intolerantie: Kan de suiker in melk (lactose) niet goed verteren (enzymtekort)

Symptomen

Koemelkallergie kan vervelende klachten geven en er bestaat een kans op een ernstige allergische reactie. Mogelijke symptomen zijn:

  • Huidklachten (roodheid, jeuk, eczeem)
  • Maagdarmklachten (buikkrampen, diarree, braken)
  • Luchtwegklachten (verstopte neus, hoesten)
  • In ernstige gevallen: anafylaxie

Positief nieuws

De allergie gaat op latere leeftijd vaak vanzelf over. Rond het 4e levensjaar is ongeveer 80% van de kinderen eroverheen gegroeid.

(Kippen)eierallergie

Feiten & Cijfers

2% van alle kleine kinderen heeft kippenei-allergie

Op 4-jarige leeftijd zijn de meeste kinderen ervan af

<1% van alle volwassenen blijft allergisch

Wat is Eierallergie?

Allergie voor kippenei komt relatief vaak voor bij kleine kinderen. Het goede nieuws is dat de meeste kinderen eroverheen groeien. Eieren kunnen verwerkt zijn in heel veel soorten levensmiddelen, wat het vermijden soms lastig maakt.

Belangrijke Verschillen

Rauw vs. Gekookt

Het kan uitmaken of een ei rauw of gekookt wordt gegeten:

  • Iemand die gekookt ei verdraagt kan wel reageren op rauw ei
  • Er zijn meer (heftige) reacties op eiwit dan op eigeel

Let op verborgen eieren

Eieren kunnen verwerkt zijn in veel producten zoals gebak, pasta, mayonaise en bepaalde vaccinaties. Lees altijd de ingrediëntenlijst!

Pinda-allergie

Zeer Ernstige Allergie

Pinda is een berucht en veel onderzocht allergeen. Een minimale hoeveelheid kan bij sommige mensen al tot ernstige reacties leiden. Pinda geeft het vaakst aanleiding tot anafylaxie.

Symptomen

De meest voorkomende reacties na het eten van pinda zijn:

  • Huidklachten en angioedeem (zwelling)
  • Luchtwegklachten
  • Anafylaxie (levensbedreigende reactie)

Eerste Waarschuwingssignalen

Tintelend gevoel in de mond geeft vaak een eerste waarschuwingssignaal voor anafylaxie

Urticaria (huiduitslag) kan het begin van anafylaxie aangeven

In tegenstelling tot bijvoorbeeld koemelk- of eierallergie, groeien mensen meestal niet over pinda-allergie heen. De allergie blijft vaak levenslang bestaan.

Notenallergie

Wat is Notenallergie?

Een notenallergie is een overreactie van het immuunsysteem op eiwitten die van nature in noten aanwezig zijn. Het immuunsysteem beschouwt deze eiwitten als schadelijk en reageert door stoffen zoals histamine vrij te geven.

Meest Voorkomende Noten

Pinda's

(technisch gezien een peulvrucht)

Amandelen

Boomnoot

Walnoten

Boomnoot

Hazelnoten

Boomnoot

Cashewnoten

Boomnoot

Pecannoten

Boomnoot

Pistachenoten

Boomnoot

Zeer Belangrijk

Notenallergieën kunnen ernstig zijn. Zelfs een kleine hoeveelheid van de noten kan een reactie veroorzaken.

Soja-allergie

Wat is Soja?

Soja behoort tot de peulvruchten en is een van de belangrijkste voedselallergenen. Gedroogde sojabonen bevatten ongeveer 35% eiwit, wat het een goede en goedkope vleesvervanger maakt.

Wie Krijgt Soja-allergie?

Vooral jonge kinderen met atopisch eczeem kunnen soja-allergie ontwikkelen. Kinderen met eczeem én verdenking van voedselallergie hebben 1-4% kans op soja-allergie.

Nadat kinderen 1 tot 2 jaar soja uit hun dieet hebben geschrapt, blijken zij soja vaak weer te kunnen verdragen.

Let op bij Koemelkallergie

Sojamelk is niet altijd geschikt ter vervanging van flessenmelk bij zuigelingen en peuters met koemelkallergie.

Bij lactose-intolerantie is sojamelk verrijkt met calcium wél geschikt als vervanger.

Tarwe-allergie

Verschil met Coeliakie

Tarwe-allergie: Allergische reactie via IgE-antistoffen

Coeliakie: Overgevoeligheid voor gluten (geen allergie)

Inspanningsgebonden Allergie

Soms treden klachten bij tarweconsumptie alleen op na inspanning van 10-60 minuten. Dit is een bijzondere vorm van tarwe-allergie.

Bij tarwe-allergie worden andere granen meestal wel goed verdragen. Dit in tegenstelling tot bij coeliakie, waar alle glutenbevattende granen vermeden moeten worden.

Visallergie

Feiten & Cijfers

Ongeveer 0,1-0,2% van de kinderen en volwassenen heeft een visallergie

Visallergie komt vaker voor in landen waar men veel vis eet

Zeer Hittestabiel

Het allergene eiwit in vis is zeer hittestabiel. Dat betekent dat het eiwit allergeen blijft, ook na koken of bakken. Je kunt dus niet door koken of bakken de allergie 'onschadelijk' maken.

Meestal groeit iemand met visallergie er niet overheen. De allergie blijft vaak levenslang bestaan.

Schaaldierenallergie

Prevalentie

Ongeveer 1% van de bevolking heeft een allergie voor vis of schaaldieren

Komt het meest voor bij volwassenen

Zeer Ernstig

Na pinda's en noten is schaaldierenallergie de meest voorkomende oorzaak van anafylaxie.

Niet Alleen Eten!

Ook aanraken en het inademen van stoom tijdens de bereiding van schaaldieren kunnen allergie veroorzaken.

Ook olie die verontreinigd is met resten van schaaldieren kan aanleiding tot reacties geven.

Sesamallergie

Sesamzaad wordt als hele zaadjes gegeten, bijvoorbeeld ter versiering van brood. De zaadjes bestaan voor ongeveer 50-60% uit olie.

Nare, Heftige Allergie

Sesamzaadallergie is een nare, heftige allergie. Het zaadje kleeft heel makkelijk ergens aan vast. Daardoor is het allergeen lastig te vermijden.

Symptomen Sesamzaadallergie

Sesamzaad kan een hele waaier aan reacties veroorzaken:

  • Angioedeem (zwelling)
  • Huidklachten
  • Luchtwegklachten
  • Maagdarmklachten
  • Anafylaxie

Anafylaxie

Levensbedreigende Reactie

Anafylaxie is een acute, ernstige allergische reactie die het hele lichaam kan betreffen en potentieel levensbedreigende is. De reactie kan binnen enkele minuten ontstaan na contact met een allergeen.

Hoe Herken je Anafylaxie?

Eerste Signalen (nog niet levensbedreigend):

  • Onbestemd gevoel / onrustig gevoel
  • Jeuk, galbulten, roodheid
  • Zwelling van handen, lippen, gezicht en oogleden
  • Buikkramp, misselijkheid, braken en diarree

Levensbedreigend (directe actie vereist):

Luchtwegen & Ademhaling:

  • Zwellingen van tong en keel
  • Blauwe lippen
  • Moeilijke ademhaling
  • Moeizaam spreken
  • Hese stem

Hart & Vaatstelsel:

  • Daling van de bloeddruk
  • Duizeligheid
  • Bewusteloosheid (anafylactische shock)

Wat te Doen bij Anafylaxie?

Directe Actie Vereist

  1. Gebruik direct de EpiPen® (indien voorgeschreven)
  2. Bel 112 en meld "anafylaxie"
  3. Leg de persoon plat (tenzij er ademhalingsproblemen zijn, dan halfzittend)
  4. Houd de persoon warm
  5. Monitor ademhaling en bewustzijn
  6. Blijf bij de persoon tot hulp arriveert

De EpiPen® - Levensreddend Medicijn

Een EpiPen® is een automatische injectiespuit voor eenmalig gebruik, gevuld met adrenaline. De EpiPen® wordt gebruikt bij een anafylactische reactie.

Hoe Gebruik je de EpiPen®?

Stap-voor-Stap Instructies

  1. Pak de EpiPen® vast
    Houd de EpiPen® stevig vast in de hand waarmee je de injectie geeft.
  2. Verwijder de veiligheidsdop
    Trek de blauwe veiligheidsdop van de EpiPen® af.
  3. Injecteer in het dijbeen
    Stoot het oranje uiteinde loodrecht in het dijbeen. Dit mag door de kleding heen.
  4. Houd op zijn plaats
    Houd de EpiPen® 10 seconden op zijn plaats.
  5. Masseer de injectieplaats
    Masseer de injectieplaats gedurende 10 seconden.
  6. Bel direct 112!
    Zoek direct medische hulp: bel 112 en meld een geval van anafylaxie!

Belangrijke Punten

  • ✅ De EpiPen® mag door kleding heen worden toegediend
  • ✅ Altijd 112 bellen na gebruik, ook als symptomen verbeteren
  • ✅ Draag altijd 2 EpiPens® bij je (tweede dosis kan nodig zijn)
  • ✅ Controleer regelmatig de houdbaarheidsdatum

Kruisreacties

Wat zijn Kruisreacties?

Mensen met een pollenallergie of latexallergie hebben vaak een allergie voor bepaalde fruitsoorten, groenten of noten. Dit noemen we 'kruisreactie'.

Het immuunsysteem kan soms geen onderscheid maken tussen eiwitten, omdat deze sterk op elkaar lijken. Dit kan voorkomen tussen:

  • Voedingsmiddelen onderling
  • Voedingsmiddelen en pollen
  • Voedingsmiddelen en latex

Paraberksyndroom

70% van de voedselallergieën zijn in verband te brengen met pollen (paraberksyndroom).

De meest voorkomende klacht hierbij is:

  • Tinteling en irritatie van mond, keel en ogen
  • Dit heet het Oraal Allergie Syndroom (O.A.S.)

Overzicht Kruisallergieën

Berk

Appel, hazelnoot, wortel, aardappel, selderij, kers, peer, walnoot

Bijvoet

Selderij, wortel, venkel, peterselie, koriander, mosterd

Gras

Aardappel, tomaat, tarwe, pinda

Koemelk

Geitenmelk, schapenmelk, rundvlees

Pinda

Boomnoten, sojabonen, groene bonen, groene erwten, linzen, lupine

Linzen

Soja, pinda

Latex

Banaan, avocado, kiwi, kastanje, papaja, vijgen (aardappel, tomaat)

Varkensvlees

Kat

Belangrijk om te Weten

Niet iedereen met een allergie krijgt automatisch kruisreacties. Het is individueel en kan in de loop van de tijd veranderen. Schakel altijd een specialist in bij twijfel.

Tip: Verhitting

Sommige mensen met OAS kunnen het voedsel wel verdragen als het verhit is (bijv. appelmoes in plaats van rauwe appel), omdat de eiwitstructuur verandert door verhitting.

Nuttige Links & Bronnen

Wetenschappelijk Onderzoek

ORKA Studie

Studie over voedselallergie bij kinderen

Meer informatie →

Nieuwe Behandelingen

'Nieuwe behandeling helpt kinderen van voedselallergie af'

Lees het artikel →

Immunotherapie bij Allergie

Informatie over immunotherapie als behandeloptie

Meer informatie →

Algemene Informatie

Voedselallergie.nl

Uitgebreide Nederlandse website over voedselallergieën

Bezoek website →

Alles Over Allergie

Informatie over verschillende soorten allergieën

Bezoek website →

Allergiecentra Nederland

Professionele allergie diagnostiek en behandeling

Bezoek website →

Wetenschappelijke Publicaties

Burks et al. - Journal of Allergy and Clinical Immunology 2012

Belangrijke wetenschappelijke publicatie over voedselallergieën

Lees de publicatie →

Hulp & Ondersteuning

Medische Hulp Nodig?

Bij spoed (anafylaxie): Bel direct 112

Bij vragen over allergieën: Neem contact op met je huisarts

Voor diagnose: Vraag een verwijzing naar een allergoloog

Voor dieetadvies: Raadpleeg een gespecialiseerd diëtist

Disclaimer

De informatie in deze Lewispedia is verzameld uit betrouwbare bronnen en bedoeld voor algemene voorlichting. Deze informatie vervangt geen professioneel medisch advies. Neem bij vragen of klachten altijd contact op met een arts of andere gekwalificeerde zorgverlener.